hsiaomu 08-7-20 14:03
请问小女是否为双相
小女不到17岁，某重点中学高一实验班学生。高一第一学期一切顺利，成绩排名年级第三，全班第一；被选为班长。第二学期开学初，感觉学习有些吃力，逐渐失去自信，学习动力缺失、学习能力受限，除了老师讲课的内容，别的什么都听得进去，还有自我否定、不愿与人交流，并开始厌学，整个第二学期，3个月，她共发作5次，每次都和各类考试相关，只要有大考，准在考前5天左右抑郁、厌学，考完就好。最近二次走出抑郁后，有一些兴奋症状——话多，但话题不轻易改变，睡眠尚可，偶有兴奋不入睡。旁人都觉得这孩子性格有些改变。父母分析，孩子初三后期，上新东方学校补习英语，新东方激励孩子外向，调动孩子的兴奋程度不弱于洗脑。孩子自当了班长后，为班里工作，也不得不多说很多话。可是，自从父母接触双向情感障碍的资料后，十分担心孩子罹患这种疾病。父母咨询了几家医院，有认为是双向的，也有认为症状模糊的。请各位朋友帮忙看一看，出出主意。谢谢各位！！
学会遗忘 08-7-20 16:17
由于精神医学的模糊性，双相的发作往往迁延很长时间后的比如一两年后再确诊的，人的性格是可能随着环境而变化的，中向性格的人不也是很多吗？感觉你女儿是由于潜在的心理焦虑而引起的忧郁证，体学调养一段心境，可能对学业有帮助的
jordan_syb 08-7-20 19:32
我建议你陪你的女儿去看一下心理医生，，专业的心理医生和孩子聊过之后，通过心理测量表的数据分析，才可能得到比较正确的结论，，我不建议孩子休学，，这样对她的病没有好处，反倒不好，，怎样帮孩子还得要听医生的，祝你的女儿健康，快乐。
hsiaomu 08-7-20 21:24
谢谢楼上二位
我带孩子去找过心理科专家，专家看她情绪挺高，便不敢妄断，建议找精神科专家。量表测试也做了一次，医生是说不能完全依靠这个表。已有朋友推荐我去找安定医院蔡焯基教授，请他老人家定夺。
hsiaomu 08-7-20 22:10
我现在焦虑之极，唯恐女儿被误诊误判
万一不是双相障碍，吃了副作用那么大的情感稳定剂等等，那该是多么无辜……！神呐，救救孩子吧！
shiyang191 08-7-21 08:30
提早治疗
这个病如果 发现的早 提早治疗 复发的可能性是非常小的，而且这种病非常愿意在青少年的时候发生，找个医生好好看看，及早确诊，让孩子了解这种病，自己也别太痛苦了，现在这样的孩子很多，好好照顾你得女儿，他会好的，常联系。我的QQ:287486429
hsiaomu 08-7-21 09:29
感谢各位
孩子的双相问题，是我单位的心理医生提出来的，我马上查询了相关资料，在全国期刊数据库里，1979-2008年，关于双相的论文不足500篇，青少年的就仅仅有5篇。看完资料后，我的焦虑情绪难以自制，好在我们的心理医生在帮我调整。感谢这个论坛，感谢坛子里的热心筒子们，确诊之后，我会和孩子积极面对的。谢谢！！！
malnu 08-7-21 16:26
可怜天下父母心。hsiaomu要注意调整自己的情绪，自己保持健康才是帮助孩子健康的前提。确诊与否都是一次机会从另一个角度审视孩子成长，从这个方面讲也不全是坏事。
祝好运。
hsiaomu 08-7-22 18:53
回复 7# 的帖子
谢谢纳兰，今天我们领孩子去蔡焯基院长门诊看过了。蔡院长诊断为双相，建议服用碳酸锂+丙戊酸钠，否定了原来大夫的丙戊酸钠+奥氮平。蔡院长给的剂量比较小：碳酸锂每日3片，丙戊酸钠缓释片（德巴金）每晚1片。按照孩子目前的状况（轻躁），蔡院长吩咐我们做好孩子的工作，加大服药依从性。老人家态度和蔼，每个病人都亲自到诊室门口迎送。蔡院长还特别嘱咐，趁暑假赶紧服药控制，可向学校适当隐瞒孩子的病情，争取孩子在没有变化的环境中继续学习和进步。感动ing……
malnu 08-7-23 10:48
遇到适合的大夫是很幸运的事，恭喜楼主。
但双相的治疗有可能是长期的过程，请楼主和孩子做好心理准备。重要的是孩子要对自己的疾病有所认识，能够从主观上配合治疗并了解情绪管理知识。
柠檬草 08-7-23 10:53
*** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ***
柠檬草 08-7-23 10:55
*** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ***
malnu 08-7-23 11:16
回复 12# 的帖子
新东方不见得不好，但是激励在某些情况下会诱发不切实际的细想，对有双相潜质的人来说就可能会有诱躁的风险。当然不能笼统地概括说新东方是罪魁祸手。
药量我不懂，不过感觉与其他病友用量相比碳酸锂的量是大了些。
hsiaomu 08-7-23 16:36
回复 12# 的帖子
我在大学工作，学校的心理医生经常接触年轻人的心理和精神问题。因为孩子的原因，我很焦虑，于是求助于她。心理医生在为我减压的同时，对孩子（我的焦虑之源）的情况询问的比较详细，及时提出来双相的问题，有推荐了专科医院的专家诊治。我非常感激她。
今天下午，我带孩子到北大六院，六院的医生对碳酸锂联合丙戊酸钠提出看法，主张在情况不严重的时候，单一用药，严密观察，随时调整用量或配伍。他主张只用丙戊酸钠缓释片（德巴金）每日1片。观察一周，再行调整。
我现在是病急乱投医，北京回龙观、安定、六院全去过了。找的都是大家，可用要安全方面，我是越来越没底了。
孩子很聪明，轻躁前就是如此。我的确怕药物的副作用毁了孩子。
恳求大家，帮帮我。不然，我也要抑郁了。谢谢各位。
hsiaomu 08-7-23 16:39
回复 13# 的帖子
纳兰，我拿的碳酸锂是7块钱的普通剂型，不是缓释片。含量是250mg，不过也是达到750mg/D。六院医生也感觉量大了一些。但蔡院长说如此剂量，可不用查血锂的。
爱还能继续吗 08-7-23 17:18
其实这个药量已经是瞒小的哪! 就算是小也要带孩子定期去做相关检查..还有就是注意孩子用药后的反应和状况..定期去医院复查..就可以了..别太着急. 因为再好的药也要时间才能发挥药效..这种病别给孩子太大压力..等慢慢好起来之后(当然别擅自停药).还是一切可以正常的...加油..:P
hsiaomu 08-7-24 15:55
孩子出现副作用了
锂剂还没有用到最大量，孩子已经开始头痛嗜睡。今天下午的课也停掉了。她是那么喜欢新东方的课，没办法，我去做了延期。今晚，碳酸锂将用到2片，明天正常情况应该是碳酸锂早1片，晚2片+德巴金1片。副作用来得很快，我看着孩子痛苦的样子，心如刀割呀。
爱还能继续吗 08-7-24 17:25
凡是药物都是有副作用的..哎,难以避免,,我LG 现在在吃那些药,也是,我感觉到整个人都呆呆的..不过一天比一天好..看样子要让她好好休息休息,,尤其是要关注她的睡眠质量..加强营养..会好起来的..:)
心迹无痕 08-7-25 01:09
药物都有副作用，千万要遵医嘱，第一次把药量用好用足，以免复发，使得日后的治疗难度更大。本人经验，更倾向于密切去医院与医生沟通，随时观察用药反应，调整药物剂量，因为双相用药很讲究，否则容易转躁。
hsiaomu 08-7-25 12:00
感谢大家的关心和支持
小女是在轻躁的情况下看医生的，所以，医生以平躁入手。孩子非常爱学习，用药后感觉头脑不灵活了，影响学习质量，所以有些焦虑。昨天下午，她还因为无法听课，跟我发脾气，但我明显感觉她不是那么躁了。距开学还有一个多月，我希望孩子能在这期间调整好，开学后正常学习。
再次感谢各位。
hsiaomu 08-7-25 12:02
回复 16# 的帖子
医生说目前的锂剂用量不用验血。医嘱一个月后再看他的门诊。还有医生认为要进行心理治疗。不知道您对心理治疗的效果有什么心得。
tzbxf 08-7-25 15:07
剂量应该不算大 是维持量 还不是治疗量 你可查查相关药物的说明书。至于嗜睡等反应慢慢就会好的
柠檬草 08-7-27 17:57
*** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ***
seaver 08-7-27 21:56
关于药物的副作用，怎么说呢，我吃了两三年碳酸锂，每日4片，没有觉出什么明显的副作用。
我目前觉得记忆力没有病前好，注意力也不行，思维能力也不太好，但这些症状一直就有，不能肯定是碳酸锂的作用。
我大约是念大学的时候一直抑郁，大学毕业的时候被诊断为抑郁症，吃百忧解吃兴奋了又诊断为双相。从小到大我都被认为非常聪明，高中时候也是班长，成绩名列前茅。大学时候就觉得脑子有点退化，那时候还没吃任何药物。
所以，我觉得一味责怪是药物的副作用，不见得准确，病本身就造成大脑能力下降，还是积极治疗，争取好起来是正经。
hsiaomu 08-7-29 20:13
回复 23# 的帖子
感谢柠檬草的关心。这个天我带孩子去海滨休养，药物已经适应，孩子每天主动服药，态度积极。明天休息一天，后天将开始新的一轮学习。但愿孩子能平稳地度过高中阶段。
柠檬草 08-7-29 21:32
*** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ***
charles_1812 08-7-30 13:39
哎呀，楼主不必惊慌！
最重要的事就是确诊，现在楼主多方努力，已经做好了这件事，就算大势已定。至于怎样治，是接下来的事。
怎样用药，每个人都不同，都需要时间来摸索尝试。比如不幸如鄙人，几乎摸索了十二年，现在才好点。建议你不要乱投医，找准一个医院，一两个医生，长期观察。
感觉六院的水平很高！
hsiaomu 08-8-3 20:50
用药效果
小女旅行归来后一开始补习，她自述思维跳跃的情况大有改善，老师也有此反映。六院主张小剂量单一用药，安定医院采取了联合用药，同时控制剂量的方式，主要是为了压制其轻躁。我选择了安定医院。谢谢麦兜朋友！
songlielai 08-8-18 16:53
值得庆幸的是你发现的及时啊，像我这样整个高中都处在双向的交替中却还不知道，直到高考压力实在过大出现思维紊乱后才去就医，才慢慢恢复正常，不过到现在还在吃药，作为一个过来人（我现在大学快毕业了），希望你的孩子能够好好滴生活，学习上一般就好了，要求不要太高，量力而行。
长风大侠 08-8-18 18:38
个人认为双向情感障碍与抑郁性神经症（现称为恶劣心境）早期的焦虑有类似症状，但是看了后面的跟帖，权威医院的诊断，有所放心
但还是建议楼主在根据遗嘱用药的同时，还是应注意孩子人格的发展，毕竟她的年龄还小